兒童氣喘原因 近六成來自它!破解4迷思、掌握3要點減少發作危害

03 Mar 2023
兒童氣喘原因 近六成來自它!破解4迷思、掌握3要點減少發作危害

兒童氣喘原因 近六成來自它!破解4迷思、掌握3要點減少發作危害

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現在正值氣喘好發的季節,誘發氣喘的原因很多,包括過敏原及非過敏原兩大類。國健署提醒,氣喘患者對於疾病的自我管理不應輕忽,氣喘是一種可達嚴重程度的慢性病,氣喘患者的呼吸道長期處於發炎狀態,易受刺激物影響,若控制不佳氣喘易反覆發作,嚴重時更可能會呼吸衰竭,甚至死亡。

兒童氣喘的五大主要原因,第一名有57%來自它

根據國民健康署國民健康訪問調查(NHIS),12歲以下氣喘兒童引起氣喘的原因,前5名依序為病毒感染(56.7%)、塵蟎(44.5%)、氣溫急遽變化(42.7%)、空氣汙染(24.6%)、冰冷食物(21.6%)。

106年的調查也指出,未滿12歲氣喘兒童,氣喘盛行率為5.6%,而一年內因為氣喘發作,至急診就醫有9.2%。因此真的不可輕忽氣喘帶來的影響。

美國CDC:氣喘患者為新冠肺炎高風險群,有較高住院風險

在新冠肺炎疫情期間,戴口罩雖減少了塵螨、灰塵及花粉等過敏原的刺激,但環境氣溫急遽變化、病毒感染等非過敏原也須特別留意。根據美國疾病管制與預防中心(The Centers for Disease Control and Prevention, CDC)資料顯示,中度至重度或控制不佳的氣喘病人,若確診新冠肺炎,會有較高的住院風險,並已將氣喘病人增列為新冠肺炎的高風險群。目前國內疫情雖逐漸趨緩,氣喘病人仍不可輕忽疾病管理。

氣喘迷思不可信 別讓錯誤觀念誤了氣喘控制

國民健康署吳昭軍署長提醒,惟透過正確的了解氣喘,才能有效幫助自己穩定控制氣喘,享有健康生活品質。以下幾個關於氣喘的迷思,國健署也一一幫大家破解:

氣喘迷思1 | 沒有喘就不是氣喘?

由於氣喘發生的臨床症狀包含慢性咳嗽且往往合併有痰音,因此即使不覺得喘,但咳嗽斷續二∼三星期以上未見改善時,需考慮氣喘的可能,應進一步接受臨床專業醫師評估,儘早控制。

氣喘迷思2 | 吸入類固醇副作用大應該少使用?

氣喘治療的藥物非常多種,其中吸入性類固醇是治療及預防氣喘發作的重要慢性保養藥物,與口服類固醇在用藥方式和使用劑量上不同,只要了解藥物作用及使用方法,遵照醫囑正確使用氣喘藥物及吸藥技巧,可以不必過度擔心產生副作用(如:月亮臉、水牛肩)。

氣喘迷思3 | 氣喘是一種兒童疾病,隨著年齡增長就會消失?

彰化基督教醫院林慶雄副院長表示,根據相關研究指出由診斷出氣喘的年齡分佈來看,氣喘可以發生在0至76歲的所有年齡層,因此氣喘不是兒童特有的疾病,而針對兒童氣喘在長大後是否會消失,目前並沒有確切的答案,有研究顯示兒童氣喘於青春期消失的比例約16%~60%。

氣喘迷思4 | 氣喘患者不可運動?

氣喘若控制得當便不會因運動而誘發,但若活動激烈或太興奮仍會些許咳嗽,便表示氣喘沒有完全的控制好,運動前做10~15分鐘暖身運動也比較不會誘發,所以只要注意小細節一樣可以快樂運動。

3項管理重點 減少氣喘發作風險

全球氣喘倡議組織(Global Initiative for Asthma, GINA)2022年的報告指出,疫情期間氣喘病人應持續用藥治療,若擅自停藥,特別是吸入性藥物,會增加氣喘惡化的風險。國民健康署吳昭軍署長提醒,氣喘病人除了做好自我照護,降低過敏原及非過敏原的影響外,也要注意防疫,並配合以下管理重點,有效控制氣喘:

1.戴好口罩,避免吸入誘發因子

口罩可以減少吸入冷空氣及室內外空氣中的懸浮微粒,避免碰觸誘發因子(包括:塵蟎、灰塵、花粉、氣溫急遽變化、冰冷食物、病毒感染及二手菸、三手菸、空氣汙染等因素)。建議氣喘病人在戶外仍配戴口罩,以降低感染新冠肺炎及氣喘發作的風險。

2.正確清潔,減少刺激物的影響

打掃時容易揚起灰塵,使用清潔劑或消毒水也容易造成氣喘病人不適,建議打掃時戴口罩或使用肥皂水清潔,防止揮發性清潔劑及空氣中的汙染物質刺激呼吸道,引發氣喘。

3.持續用藥,遵循氣喘行動計畫

氣喘病人應持續及規律用藥,依照專業醫師指導正確使用吸入性藥物,使藥物進入肺部發揮療效,並配合醫師指示,遵從共同擬訂的治療計畫,若未經醫師許可,不可因症狀暫時緩解,自行停藥、任意使用其他藥物或更改治療計畫。